Protesi rimovibili in acrilico: una panoramica clinica per i dentisti
Le protesi rimovibili in acrilico rimangono una delle soluzioni più utilizzate ed economiche per i pazienti con edentulia parziale o completa. Realizzate in resina acrilica modellabile, offrono flessibilità di regolazione e facilità di fabbricazione. A causa dei cambiamenti anatomici della cresta alveolare nel tempo, si consiglia generalmente di sostituire le protesi in acrilico ogni 5-8 anni.
Indicazioni
Le protesi rimovibili sono indicate per:
* Pazienti parzialmente o completamente edentuli
* Casi con denti gravemente cariati o strutturalmente compromessi
* Pazienti con danno parodontale e mobilità dei denti
* Individui con basso volume osseo che non sono candidati idonei per l'innesto osseo o la chirurgia implantare
Cronologia del trattamento raccomandata (per i pazienti trattati all'estero)
* Permanenza minima: 4 giorni
* Numero di visite: possibile flusso di lavoro a doppia visita
* Tempo di consegna del laboratorio: 5 giorni
* Appuntamenti alla sedia: 1 ora per l'impronta, 1-2 ore per il posizionamento della protesi
Workflow clinico
1. Impressione iniziale e presentazione del caso
Dopo l'esame intraorale e le eventuali estrazioni necessarie, le impronte iniziali o le scansioni digitali vengono prese e inviate al laboratorio. Nei flussi di lavoro convenzionali, è inoltre possibile fabbricare un bordo in cera per supportare la registrazione delle dimensioni occlusali e verticali.
2. Fabbricazione in laboratorio (3-4 giorni)
Il laboratorio fabbrica la protesi utilizzando resina acrilica di alta qualità, con particolare attenzione all'adattamento anatomico e all'estetica. Le protesi totali o parziali sono caratterizzate da una base acrilica color gomma con denti protesici che imitano la dentatura naturale del paziente.
3. Prova (se applicabile)
A seconda del caso clinico e delle esigenze estetiche, è possibile eseguire una prova della cera prima della lavorazione finale.
4. Consegna finale
La protesi finita viene regolata sulla sedia e consegnata. L'occlusione, la vestibilità e il comfort del paziente vengono verificati prima del completamento del caso.
Vantaggi per la pratica clinica
Vantaggi:
* Soluzione conveniente sia per il laboratorio che per il paziente
* Esteticamente favorevole (non sono necessari fermagli metallici nelle protesi totali)
* Protocollo semplice per i presidenti
* Facile da regolare o riallineare
Limitazioni:
* Può richiedere la sostituzione ogni 5-8 anni a causa del riassorbimento e dell'usura
* La protesi totale superiore può alterare il gusto e indurre il riflesso del vomito
* Può essere meno stabile e confortevole rispetto ai restauri fissi
Istruzioni per la manutenzione e il paziente
I dentisti dovrebbero consigliare ai pazienti di:
* Pulire quotidianamente la protesi utilizzando spazzole morbide e sapone non abrasivo
* Evitare dentifrici abrasivi o agenti sbiancanti
* Conservare le protesi in acqua durante la notte per evitare che si secchino e si deformino
* Rimuovere la protesi durante la notte per consentire il riposo del tessuto gengivale
Nota: l'acrilico è soggetto a macchie e può rompersi in caso di caduta.
Informazioni materiali
Materiale utilizzato:
* Base acrilica termoindurita, colorata per abbinarsi al tessuto gengivale
* Denti protesici a base polimerica selezionati per la resistenza all'ombra e all'usura
Domande frequenti dei pazienti (per uso in poltrona)
D: I pazienti possono mangiare normalmente con protesi acriliche?
La maggior parte dei pazienti si adatta bene, ma si consiglia cautela con cibi duri o appiccicosi.
D: In che modo i pazienti devono pulire la protesi?
La pulizia quotidiana con spazzole morbide e sapone neutro è essenziale. Evitare l'uso di dentifricio o candeggina normali.
D: Quanto durano le protesi in acrilico?
In genere 5-8 anni. Nel tempo, può rendersi necessario rifoderare o ribasare a causa di alterazioni tissutali.
Considerazioni cliniche e rischi
* Lieve irritazione durante il periodo iniziale di adattamento
* Rischio di piaghe da decubito o candidosi con scarsa igiene
* Potenziale di frattura in caso di caduta
* Scarsa ritenzione nei casi con riassorbimento avanzato della cresta (prendere in considerazione alternative con mantenimento dell'impianto)
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